Что такое акне и откуда берутся прыщи
Акне (угревая болезнь) - хроническое воспалительное заболевание сальных желёз и волосяных фолликулов. Оно складывается из четырёх процессов, которые идут одновременно:
- сальные железы вырабатывают больше кожного сала, обычно под действием андрогенов;
- клетки в устье фолликула слущиваются медленнее и закупоривают его, так появляются комедоны, чёрные и белые точки;
- в закрытом фолликуле размножаются бактерии Cutibacterium acnes;
- вокруг развивается воспаление: красные папулы, гнойнички, болезненные узлы под кожей.
Поэтому один крем или одна чистка редко решают проблему. Лечение подбирается так, чтобы действовать на несколько звеньев сразу.
Что усиливает высыпания
Наследственность и гормоны изменить нельзя, а вот на часть провоцирующих факторов повлиять можно:
- выдавливание прыщей: воспаление уходит глубже, остаются пятна и рубцы;
- плотные кремы и тональные основы, которые забивают поры;
- агрессивное умывание и спиртовые лосьоны, после которых кожа пересыхает и раздражается;
- стресс и недосып;
- у части пациентов питание с большим количеством сладкого и быстрых углеводов.
Если вместе с акне есть нерегулярный цикл, избыточный рост волос или резкие перепады веса, я назначаю анализы и при необходимости направляю к эндокринологу клиники. Без коррекции гормонального фона кожа будет снова и снова возвращаться к высыпаниям.
Разберём вашу ситуацию
На консультации посмотрю кожу, отвечу на вопросы и предложу план без лишних процедур.
Как проходит лечение акне
На первом приёме я смотрю кожу, расспрашиваю об уходе, питании, лекарствах и о том, что уже пробовали. Определяю форму и тяжесть акне: от этого зависит схема.
Лёгкая форма (в основном комедоны и единичные воспаления) обычно лечится наружными средствами: ретиноиды, азелаиновая кислота, бензоилпероксид. Плюс правильный домашний уход и поверхностные пилинги.
Средняя форма требует комбинации: наружная терапия, курс процедур и иногда короткий курс препаратов внутрь.
Тяжёлое акне с узлами и кистами - показание к системной терапии, чаще всего к изотретиноину. Это рецептурный препарат: его назначает врач, дозу подбирают по весу, а во время курса сдают анализы. Беременность во время приёма и в течение месяца после него исключена. Сухость кожи и губ на таком лечении неизбежна, и здесь очень помогают правильно подобранный уход и мягкие процедуры.
Процедуры в клинике дополняют лечение: пилинги (миндальный, салициловый, PRX-T33), атравматичные чистки, уходы для кожи на ретиноидах. Механическая чистка воспалённых элементов противопоказана.
Сколько длится лечение
Первые изменения на наружной терапии заметны через 6-8 недель, устойчивый результат - через 3-4 месяца. Курс изотретиноина обычно занимает от 6 месяцев до года. Обещать чистую кожу за одну процедуру честный врач не станет.
Почему акне возвращается и как этого избежать
Самая частая причина рецидива - лечение бросили, как только высыпаний стало меньше. Сальные железы и фолликулы ещё не пришли в норму, и через пару месяцев всё начинается снова.
После выхода в ремиссию начинается поддерживающий этап: наружное средство в низкой концентрации, подобранный уход, осмотр раз в 2-3 месяца. С некоторыми пациентами мы работаем так годами, и кожа остаётся чистой.
Когда воспаления ушли, можно заниматься следами: пятнами и неровным рельефом. Об этом отдельная статья про постакне.
Частые вопросы
Можно ли вылечить акне только косметикой?
При лёгкой форме иногда да, если косметика подобрана под тип кожи и в ней есть активные компоненты. При средней и тяжёлой форме одной косметики недостаточно, нужна терапия, назначенная врачом.
Нужно ли сдавать анализы при акне?
Не всегда. Анализы нужны при признаках гормональных нарушений, перед системной терапией и во время неё. Список определяет врач на приёме.
Помогает ли чистка лица от прыщей?
Чистка убирает комедоны и облегчает работу наружных средств, но сама по себе болезнь не лечит. Воспалённые элементы чистить нельзя.
Запишитесь на консультацию
Клиника Pro Health, Курск, ул. Радищева, 20. Администратор перезвонит и подберёт удобное время.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Результат процедур индивидуален.
